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生年月日	— 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 年 — 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 — 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
年齢	開催日11月17日時点の年齢 歳
電話番号
メールアドレス
趣味
顔写真	※受付時の確認のためご理解ください。
その他伝えたいこと

＊上記の個人情報は、「あつまれともだちの森　〜カップリングパーティー〜」の運営以外の目的では使用しません。
＊参加資格を満たしていない方の申し込み、又は虚偽の記載が認められた場合、今後、本イベントへの一切の参加を認めません。

「あつまれともだちの森　〜カップリングパーティー〜」参加申込に際してのご注意

本イベントは、未婚の青年部メンバー並びに結婚願望のある方に向けて出会いの場を提供し婚活をサポートし、まず友達から始められるような青年部ならではの楽しい空間を作り、多くのカップル誕生を目的とします。
その日カップルになれなくてもそこでの出会いをきっかけに更なるコミュニティーが広がるような事業を目指します。主旨をご理解頂いた上でのご参加をお願い致します。

• 参加申込み期限　10月31日（木）
• 募集定員を60名（男性30名・女性30名）とし、参加申込が定員に達し次第、受付を終了させて頂きます。
• 参加資格は、独身であること。年齢は男性福知山市在住の25〜45歳・女性は住まい問わず２0歳〜４0歳の方です。
• イベントに際し、いかなるトラブル、盗難、事故等に関して、主催者では一切の責任を負いかねますので、貴重品等はご自身での管理を宜しくお願い致します。
• 当日の受付の際には、年齢の確認できる身分証明書（運転免許証、健康保険証など）を御提示頂きますようお願い致します。
• 当イベントのルールは、当日ご説明致します。ルールを遵守頂きますようお願い致します。
• 禁止事項やスタッフの指示をお守り頂けない方は、本イベントから即刻退場して頂きます。なお、その際には参加費の返金は致しません。

＜イベント中の禁止事項＞

• 会場内での、スマートフォン・携帯電話・カメラ等あらゆる媒体による撮影行為
• 嫌がる参加者の体に触れたり、酌を強制するセクハラ行為
• 無理に携帯番号やメールアドレスの交換を求める行為
• 強引な誘いなど、一般的なマナーから逸脱した行為
• 飲酒をされた後に自転車・自動車等を運転すること
• セールスや他イベント、宗教活動などの勧誘行為
• その他、明らかに公序良俗に反すると主催者側（スタッフなど）が判断した行為

参加申込をもって、上記注意事項への同意の確認とさせて頂きます。

＜参加費について＞

参加費：10,000円

10月31日（木）までに参加申込みの上、参加費のお振込み完了で正式受理となります。

• 参加申込み日から5日以内にお振込ください。
• 振込手数料はお申込者様の負担とさせて頂きます。
• キャンセルの受付は10月31日（木）までです。（払戻額は振込手数料を差し引いた金額となります。）
• 10月31日（木）以降にキャンセルされた場合、参加費の払い戻しは出来ませんので予めご了承ください。
• 参加正式受理は振込み完了先着順になります。振込完了されても定員達し次第受付終了になりますことご了承ください。
  その場合、ご連絡後参加費を払い戻しいたします。